La struttura tariffaria della VVG+ è stata sviluppata per soddisfare i requisiti della FINMA volti a separare la parte delle tariffe mediche coperta dalle assicurazioni sociali (LAMal) da quella corrispondente al "valore aggiunto" legato alle prestazioni assicurative complementari (LCA). Sulla base dei dati raccolti da Swiss Medical Network (SMN), la VVG+ stabilisce una media ponderata degli onorari per patologia e DRG. Questa struttura consente di fatturare un valore aggiunto sotto forma di punti, lasciando ai medici la libertà di negoziare il valore di tali punti. Adattata ogni anno, la VVG+ garantisce una tariffazione dinamica in linea con gli sviluppi della medicina.
Tutto quello che c'è da sapere - in un colpo d'occhio
Nella sezione VVG+ FAQ, i medici registrati troveranno risposte rapide e chiare alle domande più frequenti sull'utilizzo della nostra piattaforma e degli strumenti di supporto. Che si tratti della registrazione, dell'integrazione di VVG+ o del supporto in caso di controversie con le compagnie assicurative, possiamo fornirvi le informazioni necessarie per lavorare in modo efficiente e con la massima certezza giuridica.
VVG+: una soluzione per l'efficienza e la trasparenza
Perché è necessario separare le prestazioni LAMal e LCA?
Le disposizioni della FINMA impongono una chiara distinzione tra prestazioni obbligatorie e private. Ciò tutela le norme tariffarie (art. 44 LAMal) e garantisce la trasparenza della fatturazione sia per i pazienti che per gli assicuratori.
Una tipica procedura VVG+
- Fatturazione: Al ricevimento del referto operatorio e della lettera di dimissione, l'ospedale codifica la degenza per assegnare al caso un importo forfettario SwissDRG.
- Controllo: Il sistema assegna automaticamente la quota della tassa di assicurazione sociale al medico operante, all'anestesista e/o all'assistente e fattura automaticamente il valore aggiunto medico per ciascun medico.
- Pagamento: La fattura della struttura e la tariffa medica vengono inviate direttamente alla compagnia di assicurazione per il pagamento. Questa struttura semplifica i controlli con l'assicuratore e ottimizza la velocità di pagamento al medico.
Quali sono i vantaggi del VVG+ per il mio studio?
- Risparmio di tempo: meno lavoro amministrativo grazie ai processi automatizzati.
- Certezza giuridica: conformità a tutte le disposizioni di legge e protezione dagli errori di fatturazione.
- Equa remunerazione: fatturazione chiara e precisa dei vostri servizi.
- Risoluzione delle controversie: assistenza in caso di controversie con gli assicuratori da parte di una commissione indipendente.
In che modo il VVG+ garantisce la trasparenza?
La VVG+ redige dichiarazioni comprensibili sia per gli assicuratori che per i pazienti. La separazione tra servizi obbligatori e privati garantisce che tutte le parti coinvolte comprendano esattamente per cosa stanno pagando.
Cosa succede in caso di controversia assicurativa?
La nostra piattaforma fornisce un punto di contatto centrale per la risoluzione delle controversie. La commissione VVG+ esamina i casi controversi e garantisce il rispetto degli accordi raggiunti tra i medici e le organizzazioni paritarie.